AUFNAHME - ERKLÄRUNG |
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Wanderverein Bindlach e.V. |
Jahresbeitrag 15,00 Euro - Erwachsene |
7,50 Euro - Jugendliche bis 18 Jahre |
Name* |
Vorname* |
Geboren* |
in* |
Wohnhaft* |
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Postleitzahl Ort |
Straße und Haus-Nr. |
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Bindlach den,* |
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Unterschrift |
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Einmalige Aufnahmegebühr 4,00 Euro |
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Mitgliedsnummer |
Kassenvermerk |
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Erteilen einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats |
Zahlungsempfänger: |
Wanderfreunde Bindlach e.V. |
Anschrift des Zahlungsempfänger: |
95463 Bindlach |
Gläubiger-Identifikationsnummer: |
DE 39 ZZZ 0000 0101 699 |
Mandatsreferenz (füllt Zahlungsempfänger aus): |
Mitgliedsnummer: |
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Einzugsermächtigung: |
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Ich ermächtige den Zahlungsempfänger "Automatisierter Name Zahlungsempf.von oben" widerruflich, |
die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. |
SEPA-Lastschriftmandant: |
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Ich ermächtige (A) den Zahlungsempfänger "Automatisierter Name Zahlungsempf.von oben" Zahlungen, von meinem |
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger |
"Automatisierter Name Zahlungsempf. von oben" auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. |
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden |
Betrages verlangen. Es gelden dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. |
Zahlungsart:
Mitgliedsbeitrag: 15,00 € |
einmal jährlich |
Aufnahmegebühr: 4,00 € |
einmalig |
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Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) |
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Postleizahl
Ort
Straße und
Hausnr. |
*IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 22 Stellen): DE |
*BIC ( 8 oder 11 Stellen): |
*Ort: |
Datum (TT/MM/JJJJ): |
* |
Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen(Kontoinhaber, Erziehungsberechtigten): |
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Alle mit * gekennzeichneten Stellen sind auszufüllen !! |
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